老年人常有骨質疏鬆現象，一不小心跌倒就很可能造成骨折，下列何種骨折最不常見?

本題考的觀念是：Osteoporosis（骨質疏鬆）常見與不常見的脆弱性骨折部位。

1. Concept Identification
   老年骨質疏鬆造成骨密度降低與骨組織劣化，輕微外力即可發生「脆弱性骨折」。臨床上最常見的三大部位依序為脊椎、髖部（股骨近端）、橈骨遠端；其他如肱骨近端、肋骨也不少見。長骨骨幹（如腓骨骨幹）主要承受軸向及扭力，對跌倒產生的低能量外力較不敏感，因此較少因骨質疏鬆而骨折。

2. Option Analysis
   A. 脊椎壓迫性骨折
   ‧ 骨質疏鬆最常見部位之一，常在日常動作或輕微跌倒時發生。
   ‧ 多發性壓迫性骨折可造成駝背、身高變矮。
   → 常見，故選項不正確。

B. 腓骨骨幹骨折
‧ 腓骨位於小腿外側，骨幹為皮質骨占比高，對骨密度變化較不敏感。
‧ 通常須較高能量（交通事故、運動創傷）才會斷裂。
→ 在骨質疏鬆相關的低能量跌倒中最少見，為正確答案。

C. 橈骨遠端骨折
‧ 常見於向前撐手的跌倒（Colles fracture），是骨質疏鬆第三大好發部位。
→ 常見，故非答案。

D. 股骨近端骨折
‧ 即俗稱「髖部骨折」，跌倒時以大轉子撞擊地面最易發生。
‧ 佔骨質疏鬆相關住院及致殘、死亡率最高。
→ 常見，故非答案。

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