一位70歲男性病人因肺炎發燒住院，發生跌倒事件後，骨盆X光如下，判讀為何種情形?

本題考的觀念是：髖部骨折 (hip fracture) 之影像判讀與解剖分類，特別是分辨 femoral neck fracture 與 intertrochanteric fracture 的位置差異。

1. Option Analysis
   A. 坐骨支骨折 (ischial ramus fracture)
   ‧ 位置在骨盆環下方、坐骨結節內側。X 光會看到骨折線位於坐骨支，與股骨近端無關。本片骨折線位在股骨近端，故排除。

B. 股骨轉子間骨折 (intertrochanteric fracture)
‧ 骨折線位於大轉子與小轉子之間，屬於 extracapsular fracture，通常走斜行或粉碎，且常伴 trochanteric 區域腫脹、皮下瘀血。影像若為轉子間骨折，骨折線應該在 lesser trochanter 下緣以上、neck 以下；本片骨折線明顯位於 trochanter 之上，與轉子間骨折位置不符。

C. 腸骨翼骨折 (iliac wing fracture)
‧ 位置在腸骨外側翼板，X 光會顯示骨盆外側斷裂，與股骨近端無交集。本片骨折線位於股骨，故排除。

D. 股骨頸骨折 (femoral neck fracture) — 正確答案
‧ 屬 intracapsular fracture，骨折線位

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