115年:骨科物治(1)
執行頸椎徒手牽引治療時,若希望縱向拉力能產生於 C5-6及C6-7處,則病患的頸椎應擺在下列那個位置較佳?
A頸部在後仰 5度的位置
B頸部屈曲至大約 20度的位置
C頸部屈曲至大約 45度的位置
D頸部在正中的位置
詳細解析
本題觀念
本題考 頸椎牽引角度與作用節段。牽引角度會影響牽引力較偏向上頸椎或中下頸椎;頸椎屈曲可讓牽引效果較偏向 C3 以下節段。
選項分析
A. 頸部在後仰 5度的位置
後仰不利於針對 C5-6、C6-7 產生牽引效果。
B. 頸部屈曲至大約 20度的位置
20度屈曲是臨床常見的 C3 以下牽引角度,對中下頸椎可有作用。
C. 頸部屈曲至大約 45度的位置
較大屈曲角度更偏向下頸椎節段,也可合理對應 C5-6、C6-7。
D. 頸部在正中的位置
中立位較偏上頸椎或一般放鬆,不是針對下頸椎的最佳選項。
答案解析
本題採公告答案 B 或 C。20度屈曲可用於 C3 以下牽引,45度屈曲也可用於更偏下頸椎節段,因此兩者都可被接受。
核心知識點
頸椎牽引需同時看牽引角度、症狀反應與禁忌症。考題若只問節段,通常上頸椎偏中立,下頸椎偏屈曲,但不同教材對角度範圍可能不完全一致。
參考資料
- Cervical Traction, StatPearls: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/sites/books/NBK470412/
- Lower cervical spine biomechanics overview: https://musculoskeletalkey.com/mid-and-lower-cervical-spine/