關於阿基里斯腱病變（ tendinopathy ）的敘述，下列何者正確？

本題觀念

本題考 阿基里斯腱病變（Achilles tendinopathy） 的流行病學與風險因子。阿基里斯腱病變與運動負荷、年齡、足踝活動度、肌力與訓練環境都有關。

選項分析

A. 較好發於參與運動競賽的年輕人
阿基里斯腱病變常見於跑跳運動族群與競技運動者，因此 A 可接受；但臨床上中年 recreational athletes 也常見。

B. 常與腳踝背屈角度異常有關
踝背屈活動度異常會改變跑跳與步態負荷，是常見臨床評估重點，可接受。

C. 跑者的阿基里斯腱病變與本身肌肉骨骼條件相關性較高，與訓練及環境因子之相關性較低
訓練量突然增加、鞋具、地面與恢復不足等外在因素都很重要，不能說相關性較低。

D. 慢性病變於手術約 6～10週後，方可開始患側下肢承重訓練
術後承重進程依術式與醫囑而定，敘述過於僵化。

答案解析

本題採公告答案 A 或 B 或 A+B。A 可從運動族群好發角度成立，B 可從踝背屈活動度與肌腱負荷角度成立。

核心知識點

阿基里斯腱病變處理核心是負荷管理與漸進式肌腱 loading。評估時要看踝背屈、小腿肌力、跑步訓練量、鞋具地面與症狀反應。

參考資料

• MSD Manual, Achilles Tendinopathy: https://www.msdmanuals.com/professional/musculoskeletal-and-connective-tissue-disorders/foot-and-ankle-disorders/achilles-tendinopathy
• Achilles tendinopathy risk factors overview: https://www.physio-pedia.com/Achilles_Tendinopathy_Toolkit%3A_Section_A_-_Clinical_Evaluation