114年:神經物治(2)

有關後小兒麻痺症候群的物理治療介入原則,下列敘述何者錯誤?

A生活型態需要做一些調整,並教導能量保留技巧,不要過度使用肌肉,避免增加勞累
B運動訓練可以維持肌力,應該利用高強度的肌力訓練,讓新的漸進無力的肌肉保持肌力
C可以利用水療的浮力與阻力,幫助病患進行適當的訓練
D疼痛的問題可以電、熱療或是按摩、徒手療法的方式,依照一般發炎疼痛的處理方式進行治療

詳細解析

本題觀念:

後小兒麻痺症候群 (Post-Polio Syndrome, PPS) 的物理治療介入原則。 PPS 是指小兒麻痺倖存者在數十年後,出現新的肌肉無力、疲勞、肌肉萎縮或疼痛等症狀。其核心病理機制被認為是當年小兒麻痺病毒破壞後,倖存的運動神經元透過「神經芽側枝發芽 (collateral sprouting)」支配了原本失去神經支配的肌纖維,形成了巨大的運動單位 (giant motor units)。這些運動單位長期處於高代謝負荷下,隨著老化最終不堪重負而提早退化。

因此,物理治療的核心原則是**「能量保存 (Energy Conservation)」「避免過度使用 (Avoid Overuse)」**。

選項分析

  • A. 生活型態需要做一些調整,並教導能量保留技巧,不要過度使用肌肉,避免增加勞累

    • 正確。 這是 PPS 管理的黃金準則。由於神經肌肉系統儲備量下降,「能量保存技術 (Energy conservation techniques)」如:分段完成工作、頻繁休息、使用輔具等,是為了防止疲勞累積導致進一步的神經損傷。
  • B. 運動訓練可以維持肌力,應該利用高強度的肌力訓練,讓新的漸進無力的肌肉保持肌力

    • 錯誤。 這違反了 PPS 的治療原則。

...(解析預覽)...