中風個案肢體動作之恢復處於痙攣階段時，根據神經發展治療途徑之主張，下列何者處置較不適當？

本題觀念

神經發展治療（neurodevelopmental treatment, NDT；Bobath 方法）著重抑制異常肌張力與不正常動作，並促進姿勢反應和較有功能的動作控制。中風後進入痙攣階段時，處置會注意軀幹與近端控制、坐站姿勢，以及讓患側參與有目的活動。要分清楚「在活動中給手臂適當支撐」與「例行用吊帶固定」：後者可能限制患側使用，也可能讓肩膀長時間維持內收、內轉姿勢。在題目限定的恢復階段，應判斷各處置能否協助姿勢控制與患側功能參與，而不是把固定保護直接等同於治療。

選項分析

A．利用軀幹轉動降低痙攣：適當。Bobath/NDT 的手法會透過軀幹轉動，以及軀幹屈伸等控制，抑制遠端上肢的異常張力；目的在改善動作控制，不是單純拉動患肢。

B．增進坐、站時的姿勢控制：適當。姿勢反應與軀幹控制是 NDT 的重要目標，也支撐病人安全坐起、站立和進行日常活動。現行中風復健建議亦重視平衡與姿勢需求評估。

C．鼓勵雙手共同參與日常活動：適當。讓患側在有目的的雙手活動中參與，符合促進兩側協調的治療方向；目前復健指引也強調讓患側上肢投入具體、重複的任務練習。

D．使用三角巾預防肩脫臼：較不適當。例行吊帶不一定能減少肩關節半脫位，且可能讓手臂長時間貼身內收、內轉，增加活動受限與肌肉縮短的風險。需要支撐患側時，仍應依肩部狀況選擇合宜擺位與支持方式，不能把三角巾當成通用的預防

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