114年:骨科物治(2)

有關常見肩頸錯誤姿勢影響之肌肉的治療,下列何者最不適當?

A牽張胸小肌
B牽張下斜方肌
C牽張提肩胛肌
D牽張斜角肌

詳細解析

本題觀念:上交叉症候群 (Upper Crossed Syndrome) 與肌肉失衡

本題考查的核心觀念是上交叉症候群 (Upper Crossed Syndrome, UCS),這是由 Vladimir Janda 醫師提出的常見姿勢代償模式。在此模式中,長期不良姿勢(如頭部前傾、圓肩)會導致特定的肌肉群出現張力失衡,形成強弱交叉的對角線關係:

  • 緊繃/短縮肌肉 (Tight/Shortened):需要伸展 (Stretching) 或放鬆。
  • 無力/被拉長肌肉 (Weak/Lengthened):需要強化 (Strengthening) 或誘發。

治療原則為「先放鬆緊繃肌群,再訓練無力肌群」,若對已經被拉長且無力的肌肉進行牽張(伸展),反而會加劇關節不穩定與姿勢惡化。

選項分析

  • A. 牽張胸小肌 (Stretch Pectoralis Minor) - 適當

    • 分析:在圓肩 (Rounded Shoulders) 姿勢中,胸小肌通常會變得非常緊繃與短縮,將肩胛骨向前往下拉 (Anterior tilt & Protraction)。
    • 結論:這會限制肩胛後縮並壓迫神經血管(如胸廓出口症候群),因此牽張胸小肌是極為重要的治療步驟
  • **B. 牽張

...(解析預覽)...