一位排球選手抱怨肩部後側會疼痛，若懷疑他有肩內部夾擠問題，則下列檢查何者最可能出現陽性反應？

本題觀念：

本題考查的核心觀念是肩部內部夾擠症候群 (Internal Impingement)，亦稱為後上盂唇夾擠 (Posterosuperior Impingement)。

這是一種常見於過頂運動員（overhead athletes，如排球、棒球投手、網球選手）的病理狀況。其發生機制主要是在投擲或擊球的晚期向後引臂階段 (Late Cocking Phase)，此時肩膀處於外展 (Abduction) 且最大外轉 (Maximum External Rotation) 的姿勢。在這個極端位置下，旋轉肌袖（特別是棘上肌 supraspinatus 和棘下肌 infraspinatus 的肌腱關節面側）會與後上方的關節盂唇 (posterior-superior glenoid labrum) 發生夾擠與摩擦，導致肩膀後側深處疼痛。

選項分析

• A. 患者在站姿下，治療師先將患者手臂擺在肩內轉姿勢下，再在肩胛平面上抬到最高
  • 分析：這是 Neer Impingement Test 的描述。
  • 判讀：此測試主要用於檢查肩峰下夾擠症候群 (Subacromial Impingement)，也就是所謂的「外部夾擠 (External Impi

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