一位抱怨肩部在動作時有無力感的病人，檢查發現肩旋轉肌群無力、肩胛內縮測試（scapular retraction test）結果為陽性。下列何者為對此病人最適當的運動處方？①肩胛穩定肌群肌力訓練 ②肩旋轉肌群肌力訓練 ③肩胛活動度運動

本題觀念：

本題的核心觀念在於**肩胛骨運動障礙（Scapular Dyskinesia）的評估與治療，特別是肩胛內縮測試（Scapular Retraction Test, SRT）**的臨床意義。

1. 肩胛內縮測試（SRT）：
   • 測試方法：檢查者徒手固定病人的肩胛骨在內縮（retraction）位置，再進行肩旋轉肌（通常是棘上肌）的肌力測試或疼痛激發測試（如 Empty Can Test）。
   • 陽性定義：若在固定肩胛骨後，病人的肩部肌力明顯增加或疼痛明顯減輕，則為陽性。
   • 臨床意義：陽性結果代表病人的肩旋轉肌無力或疼痛是源於肩胛骨不穩定（Scapular instability）或位置異常（Dyskinesia），導致旋轉肌無法在良好的地基上發力（Proximal stability for distal mobility）。這是一種「假性無力」（Pseudoweakness）或由地基不穩加劇的無力。

選項分析

• ① 肩胛穩定肌群肌力訓練（Scapular stabilizer strengthening）：正確。
  • 由於 SRT 為陽性，證實了只要改善肩胛骨的穩定度，肩膀的功能就會改善。因此，治療的首要重點必須

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