針對上肢義肢的操作，殘肢的肌力訓練，下列何者正確？①肩屈肌比肩伸肌重要 ②肩外展肌比肩內收肌重要 ③肩胛後縮肌（scapular retractors）比肩胛前伸肌（scapular protractors）重要

本題觀念

身體動力式上肢義肢會利用使用者肩膀與肩胛帶的動作拉動吊帶或控制線，進而開合末端裝置或操作肘關節鎖。因此，肩部與肩胛周圍的控制肌群是訓練重點；肩關節屈曲和肩胛外展等動作常參與控制。至於哪些方向的肌力「比較重要」，還要看截肢高度、義肢機構、吊帶配置，以及末端裝置採用何種開合控制方式。本題官方答案 B，採一般身體動力式義肢的常見訓練架構，認為肩屈肌和肩外展肌是重要控制肌群；肩胛後縮是否比前伸更重要，則不能不分裝置一概而論。

選項分析

A「三項皆正確」不適合作為答案。肩屈肌與肩外展相關肌群通常是身體動力式義肢操作的重要訓練目標，但肩胛後縮並非在所有義肢或控制模式下都比前伸更重要。前伸與後縮可能分別產生不同方向的吊帶或控制線動作，需依器材配置判斷。

B「僅肩屈肌比肩伸肌重要、肩外展肌比肩內收肌重要」是官方答案。上臂屈曲可配合肩胛外展拉緊吊帶，帶動末端裝置控制；某些肘上義肢也使用肩部下壓、伸展與外展的組合來操作肘鎖。因此屈曲及外展是常見、需訓練的控制動作。這是依題目預設的常用身體動力式控制方式做出的考試分類，不表示每種義肢都只需訓練這些方向。

C「僅肩外展肌比肩內收肌重要、肩胛後縮肌比前伸肌重要」不符合官方分類。肩外展是相關控制動作，但肩屈曲同樣是吊帶及末端裝置操作的重要動作，因此不應排除肩屈肌的訓練。後縮相較前伸的優先性也會隨吊帶及開合機制改變，不能作為所有系

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