有關肩關節急性滑囊炎（acute bursitis）的理學檢查，下列敘述何者錯誤？

本題觀念：

本題考查的是**肩關節急性滑囊炎（Acute Bursitis）**的理學檢查特徵，並重點區分「關節囊內病變」（Intra-articular）與「關節囊外病變」（Extra-articular）在臨床表現上的差異。

急性滑囊炎屬於關節囊外病變（通常涉及肩峰下/三角肌下囊 Subacromial/Subdeltoid bursa）。其核心特徵是發炎引起的劇烈疼痛，導致活動受限，但其受限模式不符合典型的「關節囊受限模式」。

選項分析

• A. 主動關節活動度檢查，所有平面的活動都有可能產生疼痛：正確。

  • 在急性發炎期（Acute phase），滑囊充滿液體且極度敏感。主動動作（Active ROM）會引起肌肉收縮，進而擠壓或牽拉發炎的滑囊（例如三角肌或旋轉肌袖收縮時）。由於急性期發炎反應劇烈，患者往往在多個平面的主動動作中都會感到疼痛，或者因為肌肉防衛性收縮（Muscle guarding）而不敢活動。
  • 這與慢性期或單純肌腱炎不同（後者通常只在特定動作或角度產生疼痛，如 Painful arc）。

• B. 被動關節活動度檢查，呈現關節囊受限模式（capsular pattern）：錯誤。

  • **關節囊受限模式（Capsular pattern）**是 Cy

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