關於肩關節夾擠症候群（impingement syndrome）的敘述，下列何者錯誤？

本題觀念

肩關節夾擠症候群（shoulder impingement syndrome）是肩峰下空間內的軟組織反覆受到壓迫、刺激或發炎所造成的疼痛問題。常見涉及棘上肌腱與肩峰下滑囊，症狀多在肩關節抬高或外展時出現疼痛弧；因此解題要把解剖空間、過頭活動暴露、受壓組織與誘發動作放在一起判斷。肩關節伸展和典型的抬高、外展疼痛弧不是同一個動作，正是本題辨識錯誤敘述的關鍵。

選項分析

• A：正確。 肩峰下空間變窄會減少棘上肌腱、肩峰下滑囊等軟組織可活動的空間，使它們在肱骨頭與肩峰喙肩弓之間較容易受到壓迫，是肩峰下夾擠的重要機轉之一。

• B：正確。 長時間或反覆把手臂抬高過頭，會增加肩峰下組織在抬臂過程中的摩擦與壓力。工作需要持續外展或過頭操作的人，累積負荷較高，較容易出現相關疼痛。

• C：正確。 外部肩峰下夾擠會影響肩峰下空間內的軟組織，尤其是棘上肌腱與肩峰下滑囊；受壓、發炎或敏感化都可能造成疼痛。因此此敘述符合本症候群的基本病理機轉。

• D：錯誤，也是答案。 肩峰下夾擠的典型疼痛多在肩關節抬高或外展的疼痛弧出現，並非以手臂向後伸時最明顯。單獨把肩關節伸展列為本症候群的代表性誘發動作，與常見的臨床動作模式不符。

答案解析

答案為 D。判斷肩峰下夾擠不能只看到肩膀會痛，而要確認疼痛是否與肩峰下空間及抬臂動作

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