於肩關節外展75度下，肩外轉的阻力式等長收縮產生疼痛，主要可判斷下列那條肌肉的損傷？

本題觀念：

本題主要測驗旋轉肌袖（Rotator Cuff）肌群的區別性檢查（Differential Diagnosis），特別是如何透過**肩關節外展角度（Angle of Abduction）**來區分兩條主要的外轉肌肉：棘下肌（Infraspinatus）與小圓肌（Teres Minor）。

在臨床理學檢查中，雖然棘下肌與小圓肌都是負責肩關節外轉（External Rotation），但它們的最佳力學位置不同：

1. 棘下肌（Infraspinatus）：主要在手臂**自然下垂（外展 0 度）**或輕微外展的姿勢下進行測試。
2. 小圓肌（Teres Minor）：主要在手臂外展 90 度（或接近 90 度，如 75 度）的姿勢下進行測試（例如 Hornblower's Sign 或 Patte Test）。

選項分析

• A. 小圓肌 (Teres minor)：正確。
  • 小圓肌是肩關節後側的旋轉肌袖肌肉，主要功能為外轉。
  • 根據解剖力學，當肩關節外展至 90 度（或本題所述 75 度）時，棘下肌的長度縮短且力線改變，其外轉力矩效率下降；此時維持外轉力量的主要肌肉轉為小圓肌。
  • 臨床上的 **Hornblower's Sign（吹號角徵象）

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