旋轉袖肌（rotator cuff）不包括下列何者？

本題觀念

旋轉袖肌(rotator cuff)是包覆盂肱關節、協助上臂骨頭穩定在肩胛盂內的四條深層肩部肌肉，記憶口訣為 SITS：肩胛下肌(subscapularis)、棘上肌(supraspinatus)、棘下肌(infraspinatus)與小圓肌(teres minor)。判斷本題時，先把選項逐一與 SITS 對照，不要因為肌肉名稱同樣帶有「圓肌」就誤把大圓肌列入旋轉袖。旋轉袖的重點不只是產生動作，也包括動態穩定肩關節、讓上臂抬高時肱骨頭不易向上滑移。

選項分析

• A 肩胛下肌：正確屬於旋轉袖。它位在肩胛骨前面，主要協助上臂內旋，也會把肱骨頭穩定在關節內。
• B 大圓肌：不屬於旋轉袖，因此是本題答案。大圓肌雖然位於肩胛骨與上臂附近，能協助上臂內收、伸展及內旋，但它不是 SITS 四肌之一，也不以融合成旋轉袖肌腱的方式包覆盂肱關節。
• C 小圓肌：正確屬於旋轉袖。它位於肩胛骨後側，主要協助上臂外旋，並在肩關節活動時提供後側穩定。
• D 棘下肌：正確屬於旋轉袖。它位於肩胛棘下方，是重要的上臂外旋肌，也能協助控制肱骨頭在關節中的位置。

答案解析

本題答案為 B，大圓肌。標準旋轉袖由肩胛下肌、棘上肌、棘下肌及小圓肌組成，英文名稱的字首可組成 SITS。四者的肌腱在肩關節周圍形成連續的支持層，與關節囊相連

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