114年:心兒物治(2)

依據功能性肌力測試法,6個月大的嬰兒仰躺時能直膝抬腳至上空,顯示那一肌群肌力至少為「可」(fair)?

A髖關節伸直(hip extension)
B髖關節內收(hip adduction)
C軀幹屈曲(trunk flexion)
D膝關節屈曲(knee flexion)

詳細解析

本題觀念:

本題考查的是小兒物理治療中的「功能性肌力測試法」(Functional Muscle Testing, FMT)。由於嬰幼兒無法配合標準的徒手肌力測試(MMT)指令(如:「請抵抗我的手」),治療師必須透過觀察嬰兒在自然活動或誘發情境下的動作表現,來評估其肌力等級。

在 6 個月大的嬰兒發展里程碑中,仰躺時「玩腳」(hand-to-feet)或將腳放入口中(foot-to-mouth)是典型的動作。此動作的生物力學機制涉及髖關節屈曲(Hip Flexion)軀幹屈曲(Trunk Flexion,即腹肌)

選項分析

  • (A) 髖關節伸直(Hip Extension)
    • 錯誤。仰躺時將腳抬起是「對抗重力」的屈曲動作。髖關節伸直肌(如臀大肌)是此動作的拮抗肌(Antagonist),在此動作中處於拉長或放鬆狀態,並非主要測試肌群。
  • (B) 髖關節內收(Hip Adduction)
    • 錯誤。髖關節內收是指將雙腿向中線併攏的動作,雖然嬰兒抬腿時可能伴隨內收,但直膝抬腿的主要抗重力成分是屈曲,而非內收。
  • (C) 軀幹屈曲(Trunk Flexion)
    • 正確。在功能性肌力測試中,仰躺直膝抬腿(Straight Leg R

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