執行徒手肌力測量（manual muscle test）時，個案在坐姿下無法進行等級3（或Fair）以上之何項肌力評估？

本題觀念

徒手肌力測量（manual muscle testing, MMT）會依肌肉功能安排標準測試姿勢，並利用重力方向判斷肌力等級。Fair（第 3 級）代表個案能在抗重力姿勢下完成可用的關節活動範圍；若姿勢改成消除或減少重力，測到的就不是標準第 3 級方式。本題比較坐姿下可進行的上肢肌群測試與標準闊背肌測試位置，重點是特定肌肉的標準孤立測試，而非所有可能的替代功能測試。

選項分析

• A 肱二頭肌：不符合。 肘屈曲可在坐姿下對抗重力測試，觀察個案是否能完成關節活動，再依是否能抗阻進一步分級。
• B 前三角肌：不符合。 肩屈曲可在坐姿進行抗重力測試，觀察肩膀前舉的活動，因此坐姿並不妨礙此肌群評到第 3 級。
• C 闊背肌：符合，為本題答案。 標準孤立測試闊背肌肩伸展與內收時，個案採俯臥，手臂由身側向後抬起，以對抗重力完成動作。因此題目若採標準肌力測試程序，坐姿無法依此姿勢評估第 3 級以上肌力。
• D 上斜方肌：不符合。 肩胛上提可在坐姿對抗重力測試，觀察聳肩動作，故可於坐姿評估。

答案解析

標準闊背肌抗重力測試採俯臥，而非坐姿，因此本題依標準孤立肌力測試程序選 C 闊背肌。需留意，另有坐姿手固定後推椅、抬起身體的椅上推起測試，可作為闊背肌的替代抗重力功能測試；它和標準孤立闊背肌測試不是同一套測試方式。題

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