107年:職治-小兒職治

有關姿勢控制與技巧的發展要素,下列何者正確?

A受迷路張力反射(Tonic Labyrinthine Reflex, TLR)影響,新生兒仰躺下屈肌張力較高,俯臥下伸肌張力較高
B新生兒仰躺下舌頭會往後掉,與尚未發展頸部抗重心之伸直能力有關
C在側躺姿勢下因不受到迷路張力反射(Tonic Labyrinthine Reflex, TLR)影響,嬰兒較容易執行不對稱的動作
D站姿與其他姿勢最大的不同點,在於維持站姿需要大量的屈肌活動量

詳細解析

本題觀念

姿勢控制會受姿勢性張力、原始反射、肌肉骨骼條件與動作控制共同影響。迷路張力反射(tonic labyrinthine reflex, TLR)會隨頭部相對重力的方向,影響屈肌與伸肌張力;仰躺、俯臥與側躺時的反應不相同。判讀本題時要分清楚各姿勢下的張力方向,也要注意新生兒仰躺時舌頭後移,與頸部抗重力屈曲能力的發展相關,不是伸直能力。

選項分析

A 錯誤。 此選項把仰躺與俯臥的張力模式顛倒。TLR 影響下,仰躺較容易出現伸肌張力增加;俯臥則屈肌張力增加。選項卻說仰躺屈肌較高、俯臥伸肌較高,因此方向相反。

B 錯誤。 新生兒仰躺時,舌頭可能往口腔後方移動;相關姿勢控制發展是逐漸出現頸部抗重力屈曲能力,例如下巴向胸口靠近,而非選項所說的頸部抗重力伸直能力。因此前半段現象與後半段原因並不相符。

C 正確,本題答案。 側躺時不受 TLR 的姿勢影響,嬰兒較容易進行不對稱動作。與仰躺或俯臥時受到較明顯的屈伸張力模式影響相比,側躺提供較容易分化左右肢體動作的姿勢條件。

D 錯誤。 站姿的維持需要較多伸肌活動,以抵抗重力並維持直立;並非需要大量屈肌活動。這也是站姿和部分較低重心姿勢在抗重力控制上的差異。

答案解析

本題依官方答案選 C。TLR 會影響仰躺與俯臥時的屈伸張力,但側躺時沒有相同影響,因此較容易出現不對稱動作。A

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