114年:物治基礎(2)

盂肱關節外展時,將肱骨頭(humeral head)向上移動的主要肌肉為何?

A小圓肌(teres minor)
B棘下肌(infraspinatus)
C肩胛下肌(subscapularis)
D三角肌(deltoid)

詳細解析

本題觀念:

本題考查的是盂肱關節(Glenohumeral joint)外展時的生物力學機制,特別是**力偶(Force Couple)**的概念。

在肩關節外展過程中,為了讓肱骨頭順利在關節盂內轉動而不發生夾擠,需要兩組肌肉力量的協同作用:

  1. 三角肌(Deltoid):負責產生外展的主要力矩,但其收縮方向會產生強大的向上剪力(Superior shear force),傾向將肱骨頭向上拉動(向上位移)。
  2. 旋轉肌袖(Rotator Cuff):特別是棘下肌、小圓肌和肩胛下肌,負責產生向下的拉力與向內的壓力(Compression),以抵消三角肌向上的拉力,將肱骨頭穩定在關節盂中心(Depress and center the humeral head)。

選項分析

  • A. 小圓肌(Teres minor)
    • 錯誤。小圓肌是旋轉肌袖的一部分,位於肩關節後方。在外展時,它與棘下肌、肩胛下肌共同作用,提供向下的拉力(Inferior glide),以抵消三角肌向上的拉力,防止肱骨頭上移撞擊肩峰。
  • B. 棘下肌(Infraspinatus)
    • 錯誤。棘下肌同樣是旋轉肌袖的一部分,主要功能為外旋及穩定。在外展時,它提供**向下

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