114年:物治基礎(2)
有關揮鞭症候群(whiplash syndrome)的敘述,下列何者錯誤?
A通常發生在追撞前車的情形
B建議椅背後面支撐在頭後方
C常發生脊突骨折
D除了頭痛頸痛有時還會出現視覺模糊
詳細解析
本題觀念:
本題考查的是 揮鞭症候群 (Whiplash Syndrome / Whiplash Associated Disorders, WAD) 的受傷機轉、臨床表現及預防措施。揮鞭症候群是指頸部因突發的加減速力量傳遞,導致如鞭子甩動般的快速屈伸動作,進而造成骨骼軟組織損傷。
選項分析
- A. 通常發生在追撞前車的情形 (錯誤,為本題答案)
- 分析:揮鞭症候群最典型且最常見的發生情境是**「被後車追撞」 (Being rear-ended)**。
- 機轉:當車輛靜止或低速行駛時被後方車輛撞擊,車體與乘客軀幹會瞬間向前加速,但頭部因慣性滯留原處,導致頸部先產生劇烈的過度伸直 (Hyperextension),隨後因反作用力與頸部肌肉牽張反射,頭部再快速向前甩動產生過度屈曲 (Hyperflexion)。
- 「追撞前車」的差異:若駕駛人主動「追撞前車」,對駕駛人而言屬於「正面撞擊 (Frontal impact)」。此時車輛急停,身體雖被安全帶固定,但頭部會依慣性先向前甩 (Flexion) 再向後彈 (Extension)。雖然正面撞擊也可能造成頸部受傷,但醫學上狹義且最典型的「揮鞭式創傷 (Whiplash injury)」主要是指後方遭撞擊所致
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