114年:物治技術(2)

以徒手肌力測試檢查患者軀幹旋轉(trunk rotation)動作之肌力,若患者呈現聳肩或肩膀抬離床面動作,則最有可能是下列那條肌肉出現代償收縮?

A腹外斜肌
B腹直肌
C胸大肌
D棘上肌

詳細解析

本題觀念:

本題考查的是徒手肌力測試(MMT)中軀幹旋轉(Trunk Rotation)的代償動作分析。 在標準的軀幹旋轉測試中,主要測試的肌群是腹外斜肌(External Oblique)與對側的腹內斜肌(Internal Oblique)。測試姿勢通常為仰臥(Supine),病患需將頭與肩膀抬起並旋轉向對側(例如:右肩轉向左骨盆)。正常的通過標準是肩胛骨(scapula)需抬離床面。

當核心肌群(腹內、外斜肌)肌力不足時,病患會試圖利用其他肌肉來模擬「肩膀抬離床面」的視覺效果,這就是代償。

選項分析

  • A. 腹外斜肌 (External Oblique)
    • 這是軀幹旋轉的主動肌(Prime Mover)。題目問的是「代償收縮」,即主動肌無力時由誰來幫忙。若腹外斜肌有力,則屬於正常動作,非代償。
  • B. 腹直肌 (Rectus Abdominis)
    • 腹直肌的主要功能是軀幹屈曲(Trunk Flexion)。若病患利用腹直肌代償,表現會是身體直直坐起或捲起,而缺乏旋轉的成分,這是一種常見代償,但其表現為「純屈曲代替旋轉」,而非題目描述的「聳肩或肩膀抬離床面(但軀幹未正確旋轉)」。
  • C. 胸大肌 (Pectoralis Major): *

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