109年:心肺基礎(1)

下列肌肉收縮,何者可以下壓肋骨?

A腹外斜肌(external oblique abdominis)
B前斜角肌(anterior scalene muscle)
C前鋸肌(serratus anterior muscle)
D外肋間肌(external intercostal muscle)

詳細解析

本題觀念

本題考呼吸肌在吸氣與用力呼氣時對肋骨的作用方向。安靜吸氣主要靠橫膈與外肋間肌,使胸腔容積增加;當需要增加呼氣流量時,腹壁肌群收縮、腹腔壓力上升,會把肋骨向下拉並減少胸腔容積。選項中的前斜角肌、前鋸肌與外肋間肌在特定固定條件下多具有抬高肋骨或擴張胸廓的作用,因此要找的是能產生下壓肋骨效果的腹外斜肌。判斷時還要注意肌肉附著點與肩帶是否固定。

選項分析

  • A:✅ 腹外斜肌。腹壁肌群收縮時可壓迫腹腔內容物、提高腹內壓,並牽拉下位肋骨向下,是用力呼氣的重要肌群。
  • B:❌ 前斜角肌可抬高第一肋,並協助頸部與上胸廓的吸氣動作,方向與題目所問相反。
  • C:❌ 前鋸肌主要固定與移動肩胛骨;肩帶固定時可協助抬高肋骨,不是典型下壓肋骨的答案。
  • D:❌ 外肋間肌收縮會抬高肋骨、增加胸廓前後徑與側徑,主要參與吸氣。

答案解析

答案為 A。腹外斜肌從下位肋骨連向腹白線、髂嵴與腹股溝韌帶。雙側收縮時,除了軀幹屈曲與旋轉,也會壓縮腹腔、把下位肋骨往下牽拉,使橫膈上移、胸腔容積下降,形成用力呼氣。外肋間肌和斜角肌則是吸氣肌;前鋸肌的呼吸作用取決於肩胛帶是否固定,常見描述是協助抬高肋骨。遇到肌肉功能題,先依「吸氣增加胸腔容積、呼氣減少胸腔容積」判斷,再用肌肉附著點與收縮方向核對,可避免把腹肌與肋間肌的功能顛倒。

核心知識點

  1. 安靜吸氣:橫膈與外肋間肌為主

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