一位40歲男性工人，工作時不幸從4樓跌落，檢查發現脊椎在胸椎第2～3節有受損情形，下列那些肌肉收縮會受影響？

本題觀念

脊髓損傷影響哪一組肌肉，關鍵在受損節段是否包含該肌肉的運動神經元或神經傳導路徑。胸椎第 2～3 節（T2–T3）屬胸部節段，和相應肋間神經的來源相近；肋間肌由胸神經前支形成的肋間神經支配，參與肋骨升降與胸廓擴張。相反地，橫膈肌的主要運動神經是來自頸髓 C3–C5 的膈神經，胸鎖乳突肌與斜方肌則主要由副神經及上頸神經纖維支配，因此不能只因它們也參與呼吸或肩頸活動，就推論會受 T2–T3 損傷直接影響。

選項分析

• A：正確。 肋間神經來自 T1–T11 胸神經前支，負責相應肋間肌的運動。T2–T3 節段受損時，位於相關節段的肋間肌收縮會受影響，胸壁擴張也可能變弱。
• B：錯誤。 胸鎖乳突肌（sternocleidomastoid muscle）的主要運動支配來自副神經，並接受上頸神經纖維參與；它的神經來源在頸部，不是 T2–T3。
• C：錯誤。 斜方肌（trapezius muscle）的主要運動支配也是副神經，感覺與本體覺纖維來自上頸神經。T2–T3 並非其主要運動支配節段。
• D：錯誤。 橫膈肌由左右膈神經支配，膈神經主要源自 C3–C5。高位頸髓損傷才會直接威脅橫膈的主要神經來源；T2–T3 損傷不會直接切斷膈神經。

答案解析

本題採 A。T2–T3 損傷首先要聯想到胸部節段的肋間神經與肋間肌。肋

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