114年:物治技術(2)

有關輪椅座椅參數之設定,下列敘述何者錯誤?

A當輪椅的座深(seat depth)設定得太淺時,容易在大腿近端形成壓力集中點,而且乘坐者骨盆容 易前滑
B當輪椅座深設定得太深時,容易在膕窩形成壓力點,而且乘坐者骨盆容易前傾(anterior tilt)
C當輪椅座高(seat height)設定得太高時,手推圈(hand rim)距離肩關節會變得太遠,乘坐者 自推輪椅將變得費力
D當輪椅座寬(seat width)設定得太寬時,乘坐者自推輪椅將變得困難,而且坐姿穩定性可能會不 足

詳細解析

本題觀念:

本題主要考查輪椅適配(Wheelchair Fitting)的生物力學參數及其對使用者姿勢與功能的影響。核心概念在於座深、座高、座寬等參數設定不當所引發的壓力分佈改變骨盆代償姿勢以及推行效率的影響。特別是「座深(Seat Depth)」與「骨盆傾斜(Pelvic Tilt)」之間的因果關係是物理治療與輔具評估中的經典考點。

選項分析

  • A. 當輪椅的座深(seat depth)設定得太淺時,容易在大腿近端形成壓力集中點,而且乘坐者骨盆容易前滑

    • 分析:正確(或相對正確)。
    • 理由:座深太淺(太短)意味著大腿遠端懸空,無法獲得椅墊的支撐。這會導致體重過度集中在支撐面積較小的坐骨結節(Ischial Tuberosities)與大腿近端,增加壓力性損傷(壓瘡)的風險。此外,由於大腿支撐不足,乘坐者的坐姿穩定性下降,為了尋找支撐或因重心不穩,可能出現骨盆滑動或身體前傾的代償動作。雖然「骨盆前滑」最典型是座深太深造成的,但在座深極度不足導致不穩定的情況下,使用者也可能產生不良坐姿。但相較於B選項,此描述並無明顯的生理學矛盾。
  • B. 當輪椅座深設定得太深時,容易在膕窩形成壓力點,而且乘坐者骨盆容易前傾(anterior tilt) *

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