114年:職治-生理障礙

關於輪椅配件的敘述,下列何者最適當?

A椅面楔形墊(wedged seat)應斜面朝後放置,才能達到抑制過高下肢伸直張力之效果
B骨盆帶(pelvic belt)拉力方向應與座椅面以90度夾角,才能達到穩定骨盆之效果
C帆布型座椅(sling seat)容易造成輪椅使用者出現髖關節外轉與外展現象
D實心前輪(solid-core casters)可提供避震效果,適合用於不平坦之平面

詳細解析

本題觀念

輪椅座椅與配件的判讀,要把元件方向、身體排列和接觸面的力學效果放在一起看。楔形墊改變骨盆與髖部角度,骨盆帶的牽引方向需要依定位目標調整;帆布座椅與前輪材質也會影響下肢排列及乘坐震動。題目在比較的是實際功能結果,不是只記配件名稱。實際評估時還要把個案的張力、坐姿控制與行動環境一起納入,才能正確解讀配件效果。

選項分析

A.正確。楔形墊的下降斜面朝向椅背時,可促進髖部屈曲,並抑制髖部與下肢過高的伸直張力。這種擺放方向讓骨盆與大腿獲得較合適的支撐,常用於需要減少伸肌張力、改善坐姿穩定的情境,所以符合題意。

B.錯誤。骨盆帶不是固定只能與座面形成90度。其角度要配合骨盆位置、軀幹控制、座椅幾何與定位目的調整,常見的骨盆支撐角度可在約45至90度之間;把90度說成唯一條件,忽略個別化定位的需要。

C.錯誤。帆布型座椅容易下陷,使骨盆與大腿支撐不足,常見結果是髖關節內轉與內收,而不是選項所寫的外轉與外展。若要改善排列,需檢查座面張力、骨盆支撐及下肢定位,不能把帆布材質直接等同於外轉外展。

D.錯誤。實心前輪的輪胎沒有充氣層可吸收凹凸路面的衝擊,在凸起或凹痕上反而容易產生較顛簸的乘坐感。避震與不平坦地面適用性取決於輪胎材質、尺寸、懸吊及整體輪椅設計,不能把實心前輪視為良好避震配件。

答案解析

本題的關鍵是分辨配件造成的實際姿勢與乘坐效果。楔形墊斜面朝後

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