114年:護理基礎醫學(1)
在胎兒時期,下列那個構造可與右心房直接相通?
A動脈導管
B肺動脈幹
C左心房
D左心室
詳細解析
本題觀念:
胎兒循環(fetal circulation)中右心房的「直接交通通道」
胎兒階段為了繞過尚未完全功能的肺臟,心臟與大血管之間存在三大特殊通道:①卵圓孔(foramen ovale)、②動脈導管(ductus arteriosus)、③靜脈導管(ductus venosus)。題目聚焦於「與右心房直接相通的構造」,考核考生對這三條旁路的走向與解剖位置是否清楚。
選項分析
A. 動脈導管
‧ 連接肺動脈幹與降主動脈,目的是使進入右心室/肺動脈的血流大部分直接進入主動脈。並「不」與右心房直接相通 ⇒ 錯。
B. 肺動脈幹
‧ 右心房經三尖瓣(tricuspid valve)進入右心室,再射入肺動脈幹;右心房與肺動脈幹之間隔著右心室與半月瓣,並非直接相通 ⇒ 錯。
C. 左心房
‧ 右心房藉由卵圓孔與左心房直接交通,讓含氧較高的血液可直接送入左心房→左心室→升主動脈→腦與上肢。出生後卵圓孔關閉成卵圓窩(fossa ovalis),因此胎兒期為「直接相通」 ⇒ 對。
D. 左心室
‧ 右心房的血液想進入左心室需先通過卵圓孔進入左心房,再經二尖瓣(mitral valve)進入左心室,中間有兩道隔閡,並非直接相通 ⇒ 錯。
答案解析
胎兒循環重點路徑:
臍靜脈(umbilical vein)→ 靜脈導管 → 下腔靜脈(inf
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