在胎兒時期，下列那個構造可與右心房直接相通？

本題觀念：胎兒循環（fetal circulation）中右心房的「直接交通通道」

胎兒階段為了繞過尚未完全功能的肺臟，心臟與大血管之間存在三大特殊通道：①卵圓孔（foramen ovale）、②動脈導管（ductus arteriosus）、③靜脈導管（ductus venosus）。題目聚焦於「與右心房直接相通的構造」，考核考生對這三條旁路的走向與解剖位置是否清楚。

選項分析

A. 動脈導管
‧ 連接肺動脈幹與降主動脈，目的是使進入右心室／肺動脈的血流大部分直接進入主動脈。並「不」與右心房直接相通 ⇒ 錯。

B. 肺動脈幹
‧ 右心房經三尖瓣進入右心室，再射入肺動脈幹；右心房與肺動脈幹之間隔著右心室與半月瓣，並非直接相通 ⇒ 錯。

C. 左心房
‧ 右心房藉由卵圓孔與左心房直接交通，讓含氧較高的血液可直接送入左心房→左心室→升主動脈→腦與上肢。出生後卵圓孔關閉成卵圓窩，因此胎兒期為「直接相通」 ⇒ 對。

D. 左心室
‧ 右心房的血液想進入左心室需先通過卵圓孔進入左心房，再經二尖瓣進入左心室，中間有兩道隔閡，並非直接相通 ⇒ 錯。

答案解析

胎兒循環重點路徑：
Umbilical vein → ductus venosus → IVC → 右心房 → (1) 卵圓孔 → 左心房（→ 左心室 → 主動脈，上行血流）；(2) 右

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