肺氣腫（emphysema）患者因肺泡壁遭到破壞而容易出現下列那一種變化？

本題觀念：

阻塞性肺病—特別是肺氣腫—對肺部結構力學（elastic recoil、compliance）、氣道阻力與氣體交換表面積的影響。

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選項分析

A. 肺泡氣體擴散的總面積增加
‧肺氣腫的特色是肺泡壁被破壞，多個肺泡融合成大囊泡（bullae），有效換氣表面積大幅「減少」，造成擴散面積↓、PaO₂下降。故此選項錯誤。

B. 肺臟回彈力增加
‧回彈力（elastic recoil）源自彈性纖維與表面張力。肺泡壁彈性纖維被破壞後，肺臟失去回縮能力，回彈力↓，呼氣更依賴胸壁與輔助呼吸肌。此選項錯誤。

C. 肺臟順應性增加
‧順應性（compliance）= Δ容積 / Δ壓力。彈性纖維減少 → 抵抗擴張的力量降低 → 少量壓力即可令肺容積大幅增加，故順應性↑。這也是肺氣腫患者胸廓呈桶狀、吸氣相較容易的生理基礎。此選項正確。

D. 呼吸道阻力降低
‧終末細支氣管依賴周圍肺泡組織提供「徑向牽張」。彈性纖維破壞→徑向牽張↓→小氣道在呼氣時易塌陷→氣流阻力↑（FEV₁大幅下降、呼吸時常發出呼氣延長的哮鳴音）。故此選項錯誤。

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答案解析

肺氣腫為慢性阻塞性肺病（COPD）的一型，核心病理是肺泡壁彈性纖維的不可逆破壞與肺泡融合。其結果：

1. 有效氣體交換面積↓ → 氧合能力差。
2. 彈性回

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