108年:護理內外護理(2)
教導慢性阻塞性肺疾病病人採用橫膈式呼吸之預期效果,下列何者正確?
A減少潮氣容積
B減少肺泡通氣
C增加呼吸速率
D增加活動耐力
詳細解析
本題觀念:
呼吸運動技巧──橫膈式(腹式)呼吸在慢性阻塞性肺疾病 (COPD) 病人之生理效益
橫膈式呼吸藉由主動運用橫膈肌、降低胸式呼吸對呼吸輔助肌的依賴,可
- 增加潮氣容積 (Tidal Volume) 與肺泡通氣量
- 延長呼吸週期,降低呼吸速率 (Respiratory Rate)
- 減少無效腔內氣體比例,降低呼吸作功與耗氧量
- 改善血氧及二氧化碳排出,減輕呼吸困難
- 進而提升日常活動與運動時的耐力 (Exercise/Activity Tolerance)
選項分析
A 減少潮氣容積:橫膈式呼吸能擴張下肺區,使每次吸入的氣量增加而非減少,故錯誤。
B 減少肺泡通氣:隨潮氣容積增加而提高有效通氣量,故錯誤。
C 增加呼吸速率:透過深慢呼吸延長吸氣與呼氣時間,可使呼吸速率下降,故錯誤。
D 增加活動耐力:因呼吸效率提高、換氣障礙及呼吸作功減輕,可使病人在步行、爬樓梯等活動時較不易喘促,耐力提升,故正確。
答案解析
COPD 病人常因小氣道塌陷及氣體滯留導致呼吸困難,加上長期使用呼吸輔助肌,造成額外能量消耗與疲勞。教導橫膈式呼吸可:
• 強化橫膈肌收縮,使吸氣時腹部前凸、胸壁起伏減少,氣體更均勻地分布至基底肺泡。
• 配合緩慢吐氣(可與嗽嘴式呼吸合併)維持呼氣
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