下列那一個生理變化在肺氣腫（ emphysema ）患者最可能顯著增加？

本題觀念：

本題考查的是肺氣腫 (Emphysema) 的病理生理學變化，特別是其對肺容積、阻力、擴散能力及彈性的影響。肺氣腫的主要病理特徵是終末細支氣管遠端的肺泡壁破壞，導致氣腔永久性擴大及肺彈性回縮力 (elastic recoil) 的喪失。

選項分析

• A. 解剖無效腔（anatomic dead space）：錯誤。

  • 定義：「解剖無效腔」是指從鼻腔到終末細支氣管（conducting airways）這段不參與氣體交換的呼吸道容積。
  • 變化：在肺氣腫患者中，雖然因為肺過度充氣（Hyperinflation）導致肺總量（TLC）增加，胸腔擴大可能透過徑向牽引（radial traction）使大呼吸道口徑略微增加，導致解剖無效腔「輕微」增加，但這並非肺氣腫最顯著或核心的病理變化。
  • 區辨：肺氣腫患者顯著增加的是生理無效腔（physiologic dead space），其中的主要成分是肺泡無效腔（alveolar dead space）。這是因為肺泡壁破壞導致肺泡通氣血流比（V/Q ratio）失衡（有通氣但無血流），使得無效通氣量大增。題目特指「解剖」無效腔，故非最佳選項。

• B. 呼吸道阻力（resistance）：正確。

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