114年:護理基礎醫學(1)

下列有關doxorubicin的描述,何者錯誤?

A可治療急性淋巴球性白血病
B可治療肉瘤
C具有劑量依賴性的心臟毒性
D可抑制topoisomerase I 活性

詳細解析

本題觀念:蒽環類(Anthracycline)抗腫瘤抗生素之作用機轉、臨床用途與特殊毒性

Doxorubicin(多柔比星)屬於蒽環類(anthracycline)抗腫瘤抗生素,考點集中在:

  1. 抑制酵素的種類(拓撲異構酶 II(Topoisomerase II,Topo II)而非拓撲異構酶 I(Topoisomerase I,Topo I))
  2. 典型且具劑量相關性的心臟毒性
  3. 廣泛的臨床適應症(血液惡性腫瘤與實體瘤)

選項分析

A. 可治療急性淋巴球性白血病 ‣ 正確。Doxorubicin 常與其他藥物併用於急性淋巴性白血病(ALL,Acute Lymphoblastic Leukemia)、急性骨髓性白血病(AML,Acute Myeloid Leukemia)及各類淋巴瘤的化療方案(如 CHOP 方案)。

B. 可治療肉瘤 ‣ 正確。對軟組織肉瘤(soft tissue sarcoma)、骨肉瘤(osteosarcoma)等多種肉瘤均具療效,是第一線常用藥之一。

C. 具有劑量依賴性的心臟毒性 ‣ 正確。累積劑量增加時易產生心肌自由基(free radical)損傷,造成急性心律不整或慢性擴張型心肌病變(dilated cardiomyopathy);Dexrazoxane(右雷佐生)可減輕此毒性。

D. 可抑制拓撲異構酶 I(Top

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