114年:護理產兒護理(1)

林女士,G1P0,懷孕41週,因自然破水及規則陣痛到院檢查,陰道內診子宮頸已擴張2公分,宮縮時疼痛分數為2分(0-10分量表)故協助辦理住院待產。林女士此時最可能出現下列何種行為反應?

A興奮話多,樂意分享產兆發生過程
B顯得疲累且擔心自己的身體失去控制
C大多閉眼休息,宮縮不適時,儘量維持身體不動
D身心能量都集中在應付宮縮上,常以單字回應問題

詳細解析

本題觀念:第一產程潛伏期 (latent phase) 之產婦心理與行為反應

分娩第一產程以子宮頸擴張 0→10 cm 為界,可再細分為潛伏期(0–3 cm)、活動期(4–7 cm)、過渡期(8–10 cm)。不同期別的宮縮強度、疼痛感受及產婦心理行為表現各異,是臨床護理評估與衛教的重點。

林女士到院時:

  1. 子宮頸擴張 2 cm → 落在「潛伏期」
  2. VAS 疼痛 2/10 → 痛感輕微
  3. 第一次生產 (G1P0) → 對產程新鮮、好奇

潛伏期的典型行為特徵:
• 心情興奮或帶點焦慮,但仍可自由交談
• 樂於與醫護/家屬分享破水、陣痛經驗
• 可走動、進行簡易活動,需求多以資訊與情緒支持為主

以上描述完全符合選項 A。

選項分析

A. 興奮話多,樂意分享產兆發生過程
 ─ 潛伏期常見表現,符合目前 2 cm 的產程階段。✔

B. 顯得疲累且擔心自己的身體失去控制
 ─ 出現在宮縮變強、頻繁的活動期或過渡期,非 2 cm。✘

C. 大多閉眼休息,宮縮不適時,儘量維持身體不動
 ─ 多見於產程後段或硬膜外麻醉後,與輕度疼痛 2/10 不符。✘

D. 身心能量都集中在應付宮縮上,常以單字回應問題
 ─ 為活動期後段或過渡期常見「單字式回答」,非潛伏期。✘

答案解析

潛伏期 (0–3 cm) 宮縮間

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