114年:護理產兒護理(1)
吳小妹,妊娠31週又2天出生,出生體重1,698公克,吳太太至新生兒加護中心探視吳小妹,下列護理處置何者錯誤?
A說明早產兒特性及身上的使用設備
B安排及示範吳太太學習早產兒照護技巧
C鼓勵吳太太執行袋鼠護理
D告知吳太太減少觸摸吳小妹,以避免過多刺激及感染
詳細解析
本題觀念:早產兒發展性照護 (Developmental Care) 與家屬支持
NICU 早產兒護理的核心並非只有生理穩定,還包含「發展性照護」與「家庭導向照護」。重點包括:
- 提供適當環境、減少過度刺激
- 鼓勵親子皮膚接觸 (Kangaroo Care) 及正向觸摸
- 及早教導家屬認識早產兒特性、醫療設備與照護技巧,以促進親職能力與依附關係
選項分析
A. 說明早產兒特性及身上的使用設備
• 屬於家屬衛教,讓父母了解孩子的未成熟器官表現及各項管路/監測裝置,有助減輕焦慮並提升照護參與度。正確。
B. 安排及示範吳太太學習早產兒照護技巧
• 早期介入 (如包巾固定、姿勢擺位、口腔護理、餵食技巧) 可提升母親自信並促進嬰兒神經行為發展,也是家庭導向護理的重要內容。正確。
C. 鼓勵吳太太執行袋鼠護理
• 袋鼠式照護已被證實可穩定體溫、心跳、呼吸與血氧,提高哺乳率、體重增加並減少感染;更能加強親子依附與母乳分泌。正確。
D. 告知吳太太減少觸摸吳小妹,以避免過多刺激及感染
• 發展性照護強調「控制不良刺激」(強光、噪音、頻繁處置);但「適當且溫和的父母觸摸與抱持」是正向刺激,可降低疼痛、安撫情緒並促進生長。只要遵守手部衛生與標準隔離措施,不需刻意減少母親觸摸。選項內容違反發展性照護及親子支持原則,為
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