114年:醫學六(1)
30歲的盧小姐第一次懷孕，在懷孕過程中被診斷為妊娠糖尿並且接受相關治療；她剛剛經自然產生下了一位4,800公克的足月新生兒，下列有關盧小姐與其新生兒的敘述何者最適宜？
A盧小姐產前血糖一定控制得非常良好
B此新生兒在出生後數小時內很可能會有新生兒高血糖（neonatal hyperglycemia）
C此新生兒很有可能經歷了肩難產
D生產後，此孕婦的妊娠糖尿病就算已經治癒了，往後不用做任何追蹤
詳細解析
本題觀念：
本題核心在於妊娠糖尿病（GDM）對母嬰之影響，特別是巨大兒（macrosomia）與分娩併發症（如肩難產），以及新生兒代謝異常（低血糖 vs 高血糖）與母體產後糖代謝追蹤。
選項分析
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選項A 「盧小姐產前血糖一定控制得非常良好」
即使GDM妥善治療，巨大兒仍可能因其他因素（如母體肥胖、遺傳、過度孕期體重增加）發生。研究指出，在嚴格血糖控制下仍有LGA風險；Type 1 DM懷孕者即使達到目標血糖，巨大兒機率仍較一般人群高，顯示非高血糖因素亦參與調控(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。 -
選項B 「此新生兒在出生後數小時內很可能會有新生兒高血糖（neonatal hyperglycemia）」
GDM母親所生巨大兒因胎內高血糖誘發胰島β細胞增生，出生後失去母體高血糖刺激，易出現新生兒低血糖（neonatal hypoglycemia），而非高血糖([diabetesjournals.org](https://diabetesjournals.org/clinical/article/23/1/17/1263/Gestational-Diabetes-Mellitus?utm_source=o
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