114年:護理精社護理(1)

護理師詢問病人「您幾歲?」,病人回答「38歲」,再繼續問病人「之前的工作服務多久?」,病人仍回答「38歲」,病人對之後的問題皆回答「38歲」。此現象屬於下列何種症狀?

A音韻連結(clang association)
B言語持續(perseveration)
C重複言語(verbigeration)
D回音性言語(echolalia)

詳細解析

本題觀念:精神病理學—語言/思考形式障礙的辨識

臨床上常根據病人說話內容與方式來判斷思考功能是否受損。本題考查對各種「異常言語表現」的定義與區辨能力,特別是言語持續(perseveration)與其相似概念的臨床差異。

答案解析

病人無論被問到什麼問題,皆固著地回答同一句「38歲」。重點在於:

  1. 回答的內容重複不變。
  2. 問題已明顯改變,但病人無法依題意調整回答。
    這正是「言語持續(perseveration)」的典型表現——對不同刺激仍重複同一反應,顯示思考在同一個觀念上「卡住」,常見於器質性腦損傷、失智症或部分思覺失調症個案。故正確選項為 B。

選項分析

A. 音韻連結(clang association)
依字詞「聲音/押韻」而非「意義」做聯想,例如:「天晴、錢、拳、田」。本題病人並非依押韻說話,故不符。

B. 言語持續(perseveration)【正確】
對環境刺激的回答固著不變,問題換了仍重複同一句話或同一主題。與題目情境完全吻合。

C. 重複言語(verbigeration)
又稱刻板言語,病人反覆唸出無意義或與對話無關的字句,像「啦啦啦」「天氣、天氣」。通常非針對問句回答,且內容多缺乏意義,與本題「38歲」作為有意義但不適當的回答不同。

D. 回音性言語(echolalia)

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