武先生， 30歲，診斷為第一型雙相情緒障礙症（昔稱第一型雙極性疾患），目前為躁症發作。護理師給藥時，武先生對護理師說：「我討厭吃藥，吃藥有副作用，昨晚病友打鼾很大聲，很吵，我好想抽菸，抽菸很快樂，醫師何時會來看我，上午或下午 …」，武先生的症狀最符合下列何者？

本題觀念：躁症常見的思考與言語異常－意念飛耀 (flight of ideas)

躁症個案因情緒高漲、注意力易受外界刺激影響，常出現快速、連珠砲式的語言表現。雖然話題頻繁跳躍，但句子結構仍完整、他人尚能捕捉到片段邏輯，這種現象稱為「意念飛耀」。考題正是要判斷病人言語型態屬於哪一種思考障礙。

選項分析

A. 語無倫次 (incoherence)

• 單字或片語可聽懂，但彼此間缺乏邏輯連結，整段內容無法理解，多見於急性精神病或重度思覺失調。題中病人語句仍具意義，並非語無倫次。

B. 說話繞圈 (circumstantiality)

• 講話冗長、加插許多無關枝節，最終還是回到主題。特徵是「迂迴但會回答」。題目中病人話題不斷跳躍，並未回到原先談論的「用藥」主題，故不符。

C. 意念飛耀 (flight of ideas)　✔ 正確

• 內容：語速快、壓迫式言談 (pressured speech)、注意力易分散，話題因外在或內在聯想迅速轉換，但彼此仍以語意或語音「鬆散」連結。
• 題幹示例：「我討厭吃藥…病友打鼾…我好想抽菸…醫師何時來…」──短時間內切換多個主題，符合意念飛耀典型描述。

D. 字句拼盤 (word salad)

• 完全無法理解的隨機字詞堆砌；語意、文法皆嚴重解體，常見於中重度思覺失調或腦部器質病

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