114年:護理精社護理(1)

宋小姐因情緒低落且有自殺行為,入院治療已兩週,常一個人臥床獨處,少與其他病友互動。下列何項護理措施最適宜?

A配合病人低落心情,環境宜減少光線刺激
B提供安靜的單人房,減少打擾病人
C播放低沉的音樂,避免刺激病人
D設計簡單的活動,增加病人活動

詳細解析

本題觀念:鬱症期之護理重點—避免過度孤立、透過「簡單且易完成的活動」逐步喚起興趣與成就感

住院兩週的病人持續臥床、拒絕互動,屬於鬱症急性期常見的「退縮、社交隔離」現象。此時護理首要任務除了持續自殺風險監測外,就是透過安全、結構化且容易成功的活動,慢慢把病人從被動狀態拉回日常作息並提升自我效能感。

選項分析

A. 配合病人低落心情,環境宜減少光線刺激
‣ 光線過暗反而強化陰鬱與孤立感,不利於改善情緒,非首選。

B. 提供安靜的單人房,減少打擾病人
‣ 單人房可降低躁症刺激,卻會加劇鬱症病人的社交退縮與孤立,不符合鬱症期「鼓勵互動」原則。

C. 播放低沉的音樂,避免刺激病人
‣ 低沉音樂同樣可能加深情緒低落;臨床上若利用音樂治療,通常選擇中度節奏、溫暖曲風,而非「低沉」調性。

D. 設計簡單的活動,增加病人活動
‣ 符合鬱症護理要點:

  1. 活動須「簡單、結構化、短時間可完成」—避免因失敗感造成挫折。
  2. 逐漸從旁觀察→參與,增加社交互動、重建作息。
  3. 成就感提升可減輕無助與自責,為後續更高強度活動鋪路。
    故為最適宜措施。

答案解析

鬱症病人因情緒低落、精力不足而常臥床獨處,長期缺乏活動會進一步削弱生理功能、社交技巧與自尊。護理上需「循序漸進地活化」—先安排病人負荷得了的簡易活動,如散步、拼

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