調節消化道平滑肌收縮，最主要的離子為下列何者？

本題觀念：消化道平滑肌收縮之離子生理學

消化道蠕動主要靠平滑肌層（尤其是由 Auerbach 神經叢支配的內環肌與外縱肌）產生節律性收縮。平滑肌收縮的直接開關是「細胞質內鈣離子濃度上升」，Ca²⁺與 Calmodulin 結合活化 myosin light-chain kinase (MLCK)，使肌球蛋白輕鏈磷酸化而產生肌絲滑動，與骨骼肌「鈣—肌鈣蛋白—三聯管」機制異曲同工。

選項分析

A. 鈣離子（Ca²⁺）—正確

1. 當腸壁產生慢波達到閾值或受到迷走神經、腸道荷爾蒙刺激時，L-type 鈣通道開啟，鈣由細胞外大量流入；另有少部分來自肌漿網釋放。
2. 細胞質內 Ca²⁺↑ → Ca²⁺-Calmodulin → MLCK → 肌球蛋白輕鏈磷酸化 → 交互橋循環 → 收縮。
3. 之後 Ca²⁺ 由 Ca²⁺-ATPase 泵回細胞外或肌漿網，收縮終止。

B. 鈉離子（Na⁺）
在胃腸平滑肌的慢波除極中扮演部分去極化離子，但其主要功能是觸發後續 Ca²⁺通道開啟，並非直接啟動收縮機轉，故非「最主要」。

C. 鉀離子（K⁺）
離開細胞造成再極化與膜電位穩定，屬抑制性離子。高 K⁺ 外液會去極化造成痙攣性收縮，但在生理狀態下鉀離子主要調節靜止膜電位而非直接觸發收縮。

D. 氯離子（Cl⁻）
腸腔內分泌與電解質恆定相關（如 CF

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