113年:護理基礎醫學(1)

下列何者調控並可加速肝臟分泌膽汁?

A交感神經(sympathetic nerve)
B迷走神經(vagus nerves)
C胸腰段脊神經(spinal nerves)
D舌咽神經(glossopharyngeal nerve)

詳細解析

本題觀念:自主神經對消化系統(特別是肝臟與膽汁分泌)的調控

「交感-副交感」在臟器上的拮抗作用是常考重點。副交感神經屬於「休息與消化(rest & digest)」模式,會促進腸胃蠕動及各種消化液(唾液、胃液、胰液、膽汁)分泌;而副交感對胸、腹腔臟器的主要傳出路徑就是第 X 腦神經—迷走神經(vagus nerve)。

選項分析

A. 交感神經(sympathetic nerve)
 功能以「戰或逃」為主,會抑制腸胃蠕動與分泌、收縮血管,因此減少膽汁的生成與分泌,並非加速。

B. 迷走神經(vagus nerves)✅
 為副交感神經顱神經部分的核心,廣泛支配食道、胃、小腸、大腸右半、胰臟、肝臟與膽囊。其節後纖維釋放乙醯膽鹼(ACh)刺激肝細胞及膽道上皮,提升膽汁生成與分泌速率,同時促進膽囊收縮、Oddi 括約肌放鬆,利於膽汁排入十二指腸。

C. 胸腰段脊神經(spinal nerves)
 指的是體神經(somatic)或交感節前神經元的來源。若以交感意涵來看與選項 A 同理,屬抑制效果;若指一般體神經則不參與內臟分泌調控。

D. 舌咽神經(glossopharyngeal nerve)
 副交感成分主要支配腮腺(parotid gland)分泌唾液,與肝臟或膽汁分泌無直接關係。

答案解析

膽汁的

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