下列藥物均能治療新生兒感染，但在考量副作用的前提下，何者是最好的選擇？

本題觀念： 新生兒用藥安全與抗生素副作用取捨

題目考核重點在於「特殊族群用藥考量」──即使數種抗生素都具備治療感染的能力，臨床選藥仍須優先排除對新生兒具有嚴重或特異性毒性的藥物，兼顧療效與安全。

選項分析

A. chloramphenicol
‧ 雖為廣效型 50S 抑制劑，但新生兒缺乏 glucuronyl transferase 以代謝本藥。易蓄積導致 Gray baby syndrome（灰嬰症候群）：皮膚灰色、呼吸遲鈍、循環衰竭，死亡率高。故禁用於新生兒。

B. penicillin G　✔
‧ β-lactam 類，主要副作用為過敏反應；除非對 penicillin 有已知過敏史，對新生兒相對安全。臨床常用於敗血症、腦膜炎等新生兒細菌感染的一線治療。

C. sulfamethoxazole
‧ 抑制葉酸合成的 sulfonamide。可取代血清白蛋白上之 bilirubin，增加游離 bilirubin，穿越血腦障壁，造成 kernicterus（核黃疸）；新生兒極度禁忌。

D. tetracycline
‧ 30S 抑制劑，與鈣結合影響牙齒及骨骼發育，還具光敏感、副作用。8 歲以下兒童及孕婦禁用，自然亦不宜給予新生兒。

答案解析

在四種選項中，除 penicillin G 外，其餘皆有新生兒特有且嚴重的毒性風險：

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