113年:護理基本護理(1)
有關導尿管的選擇原則,下列何者錯誤?
A塑膠材質的導尿管使用期限可長達1個月
B泌尿道手術的病人可使用18 Fr.以上的導尿管
C當病人需要進行膀胱灌洗時應選擇三路導尿管
D小孩大多選擇使用8~10 Fr.導尿管
詳細解析
本題觀念:導尿管的「材質、尺寸、腔數」選擇原則
臨床為減少尿道刺激與感染風險,需依照病人年齡、用途(單純引流、手術後止血、膀胱灌洗)、導尿管材質可留置時間等條件來決定最合適的導尿管。
選項分析
A. 「塑膠材質的導尿管使用期限可長達 1 個月」
‧常見塑膠導尿管為乳膠 (latex) 或塗層乳膠。乳膠易產生蛋白沉澱與碳酸鈣結晶,建議留置時間不超過 2 週。
‧可留置 1 個月的是 100% silicone 導尿管,不屬於一般「塑膠」(PVC/乳膠) 類別。
→ 敘述錯誤,為本題答案。
B. 「泌尿道手術的病人可使用 18 Fr. 以上的導尿管」
‧腎臟、膀胱、前列腺等泌尿道手術後常有血塊,需較大管徑 (18–24 Fr.) 以確保引流順暢並利於沖洗。
→ 敘述正確。
C. 「當病人需要進行膀胱灌洗時應選擇三路導尿管」
‧三腔(Foley)導尿管多一條灌洗腔,可連續性膀胱灌洗或給藥,是臨床標準做法。
→ 敘述正確。
D. 「小孩大多選擇使用 8~10 Fr. 導尿管」
‧兒童尿道細,建議 8–10 Fr. 為最常用尺寸;原則上以「能維持流量之最小號」為依據。
→ 敘述正確。
答案解析
導尿管留置時間主要取決於材質:
- 乳膠 (latex)/PVC:建議 ≤ 2 週。
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