5 歲 20 kg、110 cm 男童因右側腹股溝疝氣欲執行腹腔鏡修補手術，有關氣管內管選擇及固定深度，下列敘述何者較適當？

本題觀念：

本題考的是小兒麻醉中氣管內管(endotracheal tube, ETT)的型號選擇與置入深度計算，是兒科麻醉安全的核心技術之一。氣管內管太粗或固定太深，可能造成氣道黏膜損傷、單一支氣管內插管(single-lung intubation，即管尖滑入單側支氣管造成另一側肺葉無法通氣)甚至氣胸；太細或固定太淺，則可能造成漏氣、通氣量不足或意外脫管(accidental extubation)。臨床上常以「年齡公式」估算合適的氣管內管內徑(internal diameter, I.D.)與插入深度，並依是否使用氣囊(cuffed／uncuffed)分別計算。本題以5歲、20公斤、身高110公分的男童為例，測試學員是否熟悉無氣囊與有氣囊氣管內管的型號估算差異，以及固定深度的合理範圍，並能綜合判斷「管徑＋深度」兩者是否相互吻合。

選項分析

A ❌：本選項為I.D. 5.0 mm有氣囊(cuffed)氣管內管，固定於18公分處。有氣囊氣管內管的內徑估算公式一般為年齡/4 + 3.5，5歲男童估算約為4.75 mm，臨床上通常會取較接近且較保守的4.5 mm，而非5.0 mm；5.0 mm對此年齡層而言偏大一號。此外，固定深度以「3倍內徑」的經驗法則估算(深度cm≈3×I.D. mm)，若採用5.0 mm管徑，預估深度約為15公分左右，本選項卻固定在18公分

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