113年:護理內外護理(1)
下列何者為冠狀動脈性心臟病人服用Aspirin之主要目的?
A緩解發作時胸痛
B鬆弛血管平滑肌
C抑制血小板凝集
D減緩心跳速率
詳細解析
本題觀念:
抗血小板治療在冠狀動脈心臟病(Coronary Artery Disease, CAD)之角色──Aspirin 透過抑制血小板凝集以預防冠狀動脈內血栓形成,降低心肌缺血、心肌梗塞及猝死之風險。
選項分析
A. 緩解發作時胸痛
CAD 發作時胸痛(心絞痛)主要靠 Nitroglycerin(舌下含片、貼片)或 Morphine 來止痛、降低前負荷。Aspirin 雖具一般解熱鎮痛作用,但對缺血性胸痛的即刻止痛效果極差,臨床並非以此目的給藥。故錯。
B. 鬆弛血管平滑肌
可鬆弛血管平滑肌的常見藥物為硝酸鹽類(NTG)、鈣離子阻斷劑、ACEI/ARB 等。Aspirin 無直接血管擴張作用。故錯。
C. 抑制血小板凝集 ✔
Aspirin 不可逆地抑制血小板 cyclo-oxygenase-1,使 thromboxane A₂(TXA₂)生成下降,血小板失去終生(7–10 日)聚集功能。對於粥狀硬化破裂後易形成的血小板血栓,Aspirin 能降低急性冠脈阻塞、二度心肌梗塞、支架內血栓及心血管死亡率,是 CAD 基礎用藥。
D. 減緩心跳速率
降低心率主要藥物為 β-blocker、某些鈣離子阻斷劑、Digoxin 等。Aspirin 不具此作用。故錯。
答案解析
冠狀動脈性心臟病的關
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