113年:護理精社護理(1)

有關日落症候群(sundown syndrome)較常見於何種疾患?

A失智症
B恐慌症
C雙相情緒障礙症
D譫妄患者

詳細解析

本題觀念:Sundown syndrome(日落症候群)之好發疾患

日落症候群指的是病人在傍晚或夜間出現行為或認知惡化,例如躁動、定向力混亂、幻覺或激動,白天症狀則相對較輕。此現象最常見於失智症(特別是 Alzheimer disease)長者,屬於慢性神經退化後的「黃昏行為惡化」。形成原因推測與黃昏視覺刺激減少、生理時鐘失調、照護環境光線不足或白天活動過少等多重因素有關。

選項分析

A. 失智症(正確)
• 失智症患者,尤其住於機構或需長期照護者,最容易在傍晚出現定向力及行為惡化。
• 臨床照護上常以調整環境光線、維持規律作息、日間增加活動量及適量鎮靜藥物等方式處理。

B. 恐慌症
• 恐慌症屬焦慮障礙,臨床以突發的劇烈恐慌發作為主,與日夜節律關聯性不強,並非日落症候群的典型族群。

C. 雙相情緒障礙症
• 雙相情緒障礙症患者的躁期與鬱期循環與生理時鐘有一定關聯,但並非特定在黃昏時分惡化,且日落症候群所描述的認知混亂並非其主要問題。

D. 譫妄
• 急性譫妄確實可能在夜間症狀加劇(sleep-wake cycle disruption),但臨床「sundowning」一詞仍主要用於失智症的行為惡化。譫妄屬急性可逆狀態,與慢性失智的日落現象在病程與處置上不同。

答案解析

  1. 定義:Sundown syndrome 為失智長者在

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