有關老年憂鬱症的敘述，下列何者最不適切？

本題觀念：老年憂鬱症 (Depression in Elderly) 的典型臨床表現與「3D」鑑別

老年期常見的三大精神問題為 Dementia、Delirium、Depression（俗稱 3D）。題目考察應試者是否能分辨老年憂鬱症與失智症特有的行為表現，尤其是日落症候群 (sundown syndrome) 只屬於失智症的行為精神症狀之一，而非憂鬱症表徵。

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選項分析

A 以身體症狀反應情緒
• 老年憂鬱症患者常不直接訴說「心情不好」，而是以慢性疼痛、頭暈、腸胃不適、疲倦等「身體不舒服」求診，屬於典型現象。
→ 敘述正確，並非最不適切。

B 常談論自殺想法
• 高齡憂鬱患者因感到無助、無望，對未來缺乏期待，確實可能反覆提到「不想活了」或暗示自殺計畫；臺灣長者完成自殺的比例也相對較高。
→ 敘述正確，並非最不適切。

C 記憶力變差
• 憂鬱可導致注意力不集中、思考遲緩而表現「假性失智症 (pseudodementia)」，病人主動抱怨記憶差，情緒改善後認知功能可恢復。
→ 敘述正確，並非最不適切。

D 合併日落症候群
• 日落症候群指傍晚或夜間出現之混亂、躁動、幻覺，屬失智症常見的精神行為症狀 (BPSD)。
• 憂鬱症雖可能伴隨睡眠障礙，但並不會在黃昏時固定出現混亂或躁動。
→ 此項將失智症特徵誤植於憂鬱症，最

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