有關思覺失調症病人常不規則服藥，下列何項出院藥物護理最不適切？

本題觀念： 精神科出院衛教—提升思覺失調症病人服藥遵從性的護理措施

思覺失調症病人常因缺乏病識感、認知功能受損、副作用不適、藥物迷思或社會支持不足，而出現不規則服藥。出院前護理人員的重點，在於確保病人與照顧者都能「正確、持續且安全」地使用醫師處方的抗精神病藥物，以降低復發與再住院率。有效策略包含：完整的藥物衛教、評估並強化社會支持、找出不服藥原因並共同擬定解決方案、必要時安排長效針劑或居家訪視。

選項分析

A. 評估家庭主要照顧者是誰
• 了解誰擔任主要照顧者可以協助訂定個別化衛教計畫，並安排居家追蹤或長照資源，是促進服藥遵從性的重要步驟。適切。

B. 了解不服藥的原因
• 探討副作用、經濟負擔、迷思或忘記服藥等因素，才能對症介入，例如調整劑量、改用長效針劑、教育副作用處理。適切。

C. 提供藥物相關資訊
• 含作用機轉、預期效果、常見副作用、處理方式及重要警訊症狀，並強調「規則服藥可預防復發」。提供病人與家屬正確知識可提升服藥意願。適切。

D. 返家後的藥物，可供家人自行選擇
• 抗精神病藥物必須依精神科醫師處方規則服用，不得讓家屬自行增減、停藥或更換，否則易導致療效不佳、戒斷症狀或復發，亦違反醫療安全原則。最不適切。

答案解析

出院後的藥品管理必須依醫師處方。護理師應強調「不可隨意調整

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