114年:放射基礎(2)

在心搏週期中,左心室壓力增加率最高的期間應為:

A等體積收縮期
B快速射血期
C左心室收縮壓之最高點
D快速充血期

詳細解析

本題觀念:

本題測驗的是心搏週期(Cardiac cycle)各階段的血流動力學(Hemodynamics)變化,特別是探討「心室壓力隨時間的變化率(dP/dtdP/dt)」。在生理學與臨床醫學中,左心室的 dP/dtmaxdP/dt_{max}(最大壓力上升率)常被用作評估心室心肌收縮力(Myocardial contractility)的重要黃金標準指標。

選項分析

  • (A) 等體積收縮期(Isovolumetric contraction):正確。在等體積收縮期,房室瓣(二尖瓣)剛關閉,且半月瓣(主動脈瓣)尚未開啟,心室處於一個完全封閉的狀態。此時心室肌發生去極化並產生強烈收縮,因為血液無法排出(容積不變),心室內的壓力在極短的時間內急速飆升。這段期間壓力上升的斜率最陡峭,也就是壓力增加率(dP/dtdP/dt)達到整個心搏週期的最高峰(dP/dtmaxdP/dt_{max})。
  • (B) 快速射血期(Rapid ventricular ejection):錯誤。當左心室壓力飆升至超過主動脈壓力時,主動脈瓣隨之開啟,進入快速射血期。雖然此時心室壓力仍會繼續上升直到收縮壓最高點,但因為血液已經開始大量排入主動脈,心臟內部壓力上升的速度(斜率)會比等體積收縮期平緩許多。
  • **(C) 左心室收縮壓之最高點(Peak left ventricular systolic pres

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