109年:醫學一(1)

下列何者是最符合心動週期( cardiac cycle )中心房壓( atrial pressure )、心室壓( ventricular pressure )與主動脈壓( aortic pressure )相對關係的描述?

A除了心室充血期( ventricular filling )外,心房壓都小於主動脈壓
B心室射血期( ventricular ejection )中,心室壓小於主動脈壓
C等容心室收縮期( isovolumetric ventricular contraction )中,心室壓大於或等於主動脈壓
D等容心室舒張期( isovolumetric ventricular relaxation )中,心室壓大於或等於心房壓

詳細解析

本題觀念:

本題考查的是**心動週期(Cardiac Cycle)**中各個時期的壓力變化關係,這通常透過 Wiggers diagram 來理解。解題的關鍵在於掌握心臟瓣膜(二尖瓣/三尖瓣、主動脈瓣/肺動脈瓣)開啟與關閉的壓力梯度條件。

基本原則如下:

  • 瓣膜開啟:上游壓力 > 下游壓力(例如:左心房壓 > 左心室壓 \rightarrow 二尖瓣開)。
  • 瓣膜關閉:下游壓力 > 上游壓力(例如:主動脈壓 > 左心室壓 \rightarrow 主動脈瓣關)。
  • 等容期(Isovolumetric phase):心室內壓力介於心房壓與動脈壓之間,所有瓣膜皆關閉。

選項分析

  • A. 除了心室充血期( ventricular filling )外,心房壓都小於主動脈壓

    • 錯誤
    • 正常生理狀態下,心房壓(Atrial Pressure, AP)恆小於主動脈壓(Aortic Pressure, AoP)
    • 左心房壓通常在 0-15 mmHg 之間,而主動脈壓即使在舒張期也維持在約 80 mmHg。無論在哪個時期,心房壓都不可能高於主動脈壓。選項中提到「除了...外」暗示在充血期 AP > AoP,這是不正確的。
  • **B. 心室

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