114年:放射基礎(2)
一位從未接受治療的第一型糖尿病患接受胰島素注射後,下列何項數值會增加?
A呼吸頻率
B尿糖濃度
C血鉀濃度
D血液pH值
詳細解析
本題觀念:
本題測驗未經治療的第一型糖尿病(Type 1 Diabetes Mellitus, T1DM)患者,其體內的代謝異常狀態(特別是糖尿病酮酸血症,Diabetic Ketoacidosis, DKA),以及在給予外源性胰島素(Insulin)治療後,各項生理與生化數值的動態變化。
選項分析
- (A) 呼吸頻率:未治療的第一型糖尿病患者因酮酸堆積導致代謝性酸中毒,會引發代償性的庫斯莫耳氏呼吸(Kussmaul breathing,深且快的呼吸)以排出二氧化碳。注射胰島素後,酮體生成受到抑制,酸中毒逐漸緩解,呼吸頻率將會「降低」並恢復正常。
- (B) 尿糖濃度:未治療時患者處於高血糖狀態,超過腎臟的腎糖閾,導致大量葡萄糖排入尿液中引起滲透性利尿。注射胰島素後,促進細胞攝取葡萄糖,使得血糖下降,進而使排入尿中的糖分減少,尿糖濃度「降低」。
- (C) 血鉀濃度:胰島素會刺激細胞膜上的鈉鉀幫浦(Na⁺/K⁺-ATPase),促使鉀離子從血液(細胞外液)快速進入細胞內。因此,注射胰島素後會導致血清鉀離子濃度大幅「降低」。
- (D) 血液pH值:未治療的患者由於缺乏胰島素,身體轉而分解脂肪作為能量來源,產生大量酸性的酮體(如乙醯乙酸、β-羥基丁酸),導致血液 pH 值下降,形成代謝性酸中毒。注射胰島素後,脂解作用與酮體生成被阻斷
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