114年:放射基礎(2)

有關經血( menstrual blood )的敘述,下列何者正確?

A經血不凝固是因為子宮無法製造凝血因子
B前列腺素( prostaglandin )刺激子宮內膜血管舒張
C經血中產生血塊是因為經血量太少
D受雌激素( estrogen )與黃體激素( progesterone )的調控

詳細解析

本題觀念:

本題探討女性生殖生理學中「月經(menstruation)」與「經血(menstrual blood)」的生理特性及調控機制。月經的形成主要與卵巢分泌的荷爾蒙週期性變化、子宮內膜螺旋動脈的血管收縮,以及局部抗凝血/纖維蛋白溶解作用(fibrinolysis)息息相關。

選項分析

  • (A) 經血不凝固是因為子宮無法製造凝血因子:錯誤。 經血通常呈現不凝固的狀態,主要原因是子宮內膜會釋放大量的「纖維蛋白溶解酶」(fibrinolysin,如 plasmin)。當血液在子宮內出血時,雖然會啟動凝血機制,但高活性的纖維蛋白溶解酶會迅速將形成的血塊溶解,導致排出的經血呈現液態。這並非因為子宮完全無法製造或缺乏凝血因子,而是局部的溶血活性大於凝血活性。

  • (B) 前列腺素( prostaglandin )刺激子宮內膜血管舒張:錯誤。 在月經週期末期,黃體激素濃度下降會刺激子宮內膜合成並釋放前列腺素(尤其是 Prostaglandin F2α, PGF2α)。PGF2α 的主要作用是引起子宮內膜螺旋動脈(spiral arteries)的「強烈收縮」(vasoconstriction),導致內膜缺血、壞死並隨後剝落形成月經,同時刺激子宮肌層收縮以幫助排出經血。因此,前列腺素在經期的主要功能是血管收縮而非舒張。

  • **(C) 經血中產

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