有關產婦產後第1天的生理變化，下列敘述何者錯誤？

本題觀念：產褥期（Postpartum period）第 1 天母體的生理改變

分娩後 24 小時內，母體迅速從懷孕狀態過渡至回復期。特色包括：

1. 血液學：白血球暫時性上升、凝血系統維持高凝狀態。
2. 內分泌：胎盤娩出後，雌性素與黃體素迅速驟降；泌乳素相對增加以啟動泌乳。
3. 其他：心搏過緩、輕度低熱、利尿增加等。

題目要求找出與「產後第 1 天」不相符的敘述。

選項分析

A. 白血球增多症（leukocytosis）
• 正確。因分娩壓力與組織修復反應，WBC 可升至 20,000–30,000 /mm³，通常 1 週內回復，不代表感染。

B. 凝血因子（coagulation）減少
• 錯誤。懷孕期間第 II、V、VII、VIII、IX、X 與 fibrinogen 均已升高；產後前幾天仍維持高值，加上纖溶活性降低，呈「高凝狀態」，是深層靜脈血栓及肺栓塞的重要危險期，因此臨床上必須評估 Homan’s sign 並鼓勵早期下床活動。

C. 黃體素（progesterone）減少
• 正確。胎盤娩出後失去主要來源，血中 progesterone 於 24 小時內快速下降，有利子宮收縮與乳腺對泌乳素的反應。

D. 雌性素（estrogen）減少
• 正確。與 progesterone 同步急降，使子宮

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