以 SPECT/CT 進行骨骼斷層掃描，融合的影像如圖所示，其假影最可能的成因為何？

本題觀念：

本題探討複合式醫學影像 (Hybrid imaging) 系統中，SPECT/CT 融合影像常見的「對位不良 / 錯位假影 (Misregistration / Misalignment artifact)」。由於單光子發射電腦斷層造影 (SPECT) 與電腦斷層造影 (CT) 的掃描時間、擷取機制不同，若病患在造影過程中發生移動，將導致功能性影像與解剖性影像在空間座標上無法正確重合，進而影響影像判讀與衰減校正 (Attenuation correction) 的準確性。

影像分析：

• 左圖 (橫斷面 Axial view)：影像顯示極高強度的放射性藥物攝取（呈現明亮的黃 / 橘色區塊，為典型骨骼掃描的表現）落在脊椎骨前方的軟組織，以及胸壁兩側肋骨的外側。對照背景的 CT 灰階解剖影像，實際的骨骼結構（脊椎本體、肋骨）反而沒有對應的高攝取訊號。
• 右圖 (矢狀面 Sagittal view)：可以明顯觀察到整條脊柱的高放射性攝取區，均勻地向人體腹側（anterior）偏移，落在脊椎前方空間；胸骨的攝取訊號也同樣向前偏移，甚至超出了體表輪廓。
• 綜合判讀：正常的骨骼造影中，放射性同位素（如 99mTc-MDP）應高度積聚於骨骼的羥磷灰石 (hydroxyapatite) 晶體結構內。然而，此融合影像 (Fused image

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